台灣的健保體系提供了廣泛的醫療保障，但隨著醫療費用的上升，仍有部分患者面臨自費藥物治療的經濟困難。推動病人支持計劃（PAP）可以進一步減輕這些病人的財務壓力，提高新醫藥治療的可及性。然而，醫院對於病人支持計畫的瞭解與協助對病人至關重要。從臨床治療到簡化申請流程，並主動提供病人支持資訊，才能實現更好的醫療和財務扶助結果。
1. 用藥支持計劃的重要性
儘管台灣的全民健康保險（NHI）已經覆蓋大部分醫療費用，但仍有部分高價新上市藥物和治療需要病人自付較高費用。病人支持計劃（PAP）可以為那些無法承擔全部費用的病人提供必要的財務支持，減輕他們獲得所需治療的負擔，這對於提高新醫藥治療的可及性和公平性至關重要。
2. 醫院面臨的挑戰
在台灣的醫院中，由於健保的支持覆蓋了大部分標準治療，因窮困而無法接受治療的情況相對較少見，醫院的壞帳率通常不高。然而，對於需要自費醫療的項目，由於涉及病人的支付能力，病人需要與醫師簽署自費同意書，以明確了解財務負擔後才能進行自費治療。不同財務能力的病人的財務承受壓力不同，這在臨床治療中促使醫師和病人一同作出治療建議與選擇方案，以確保最佳的共同決策過程。
3. 提高認識與減少誤會
在推動病人支持計劃時，確實存在一些障礙，包括病人對計劃的了解不足或無法取得相關資訊，或者誤以為自己不是低收入戶，即不符合資格的情況。過去，病人支持計劃多來自慈善或恩慈計畫，但隨著市場的演進，現今的計劃更多地以持續性財務支持的概念，特別是在健保無法給付的情況下提供藥物支持方案。
為了克服這些障礙，建議醫院可以通過宣傳和教育來增加病人對支持計劃的了解。這包括主動提供計劃的相關資訊，讓病人了解他們可能符合資格並應該申請計畫的重要性。這樣可以確保病人在治療決策中能夠得到更全面的資訊，並選擇最適合他們需求的治療方案。
4. 簡化申請流程
當病人要申請支持計畫時，需遵守醫院的臨床流程，包括取得醫師的處方同意和必要的病歷與用藥資訊。考量醫療個資的授權要求和合規管理，申請流程通常相當繁瑣，尤其需填寫申請書和檢附資料，使得病人通常需要協助才能完成申請，這成為另一種醫療障礙。
簡化並數位化申請表格，讓計畫審核所需的資訊能透過數位方式驗證，是以病人為中心的最佳作法。這不僅讓醫院的臨床工作與計畫申請更加順暢，也有助於減少對醫療時效性的影響。
5. 主動篩選病人資格
醫院若能與病人支持計畫進行系統整合合作，將藥費財務計畫與處方內容進行比對篩選，使符合資格的病人能由醫師主動申請PAP計畫，可確保病人的治療權利得到保障。然而，這種作法需要調整醫療資訊系統與病人支持計畫系統的整合，以便將計畫用藥納入病人的醫療計畫中。
6. 立法趨勢與政策應用
建議台灣可以借鑒其他國家的做法，在考量健保補助有限性的同時，將病人支持計畫的申請納入政策考量，並提供明確的行政指引，以促使市場更有效率地運作。公私合用的新藥政策可以讓醫院更有效管理自費用藥的情況，同時在等待健保申請期間提供病人更好的治療照顧。
7. 醫院的社會責任與使命
提供普惠醫療是醫院履行其社會責任的重要部分！除了針對社區照顧及低收入戶或特殊族群的照顧外，結合病人支持計畫降低病人的財務負擔，不僅有助於改善病人的健康結果，還能提高醫院的信譽和滿意度。
─ PatientForce 采鋐健康整合集團 總經理 張向昕
