根據 Deloitte 的 “2025 US Health Care Outlook” 報告，醫療成本上升是醫療保健系統面臨的最大挑戰，且預計在 2025 年仍將持續。這份報告指出，美國醫療保健支出預計將在 2025 年達到驚人的 4.6 兆美元，這意味著病人對 PAP/PSP 財務援助的需求將持續增加，藥廠面臨的定價壓力也將更為嚴峻。
這份報告為2024 年8 月至9 月對來自美國大型醫療機構和健康計劃（每項收入均超過5億美元）的80 名高管進行了調查，主管大多認為「2025 年是醫療保健產業的轉型期，監管不確定性可能會影響他們2025 年的策略」，65% 的高階主管將為其組織制定成長策略視為 2025 年的首要任務，使其成為該產業最受歡迎的趨勢（圖 2）。此外，46% 的高階主管認為消費者對醫療保健系統的負擔能力是一個主要發展趨勢。
展望2025 年，病人支持服務（Patient Assistance Programs，PAP）與病人扶助計畫（Patient Support Programs，PSP）也將發生轉變，其中涉及政策法規、科技、患者需求以及日益增長的健康公平性及醫療人權平等等價值意識的轉變。
多重醫療轉型壓力下的 PAP/PSP
2022年8月美國國會通過《降低通膨法案（Inflation Reduction Act, IRA）》，期待藉由減少聯邦政府預算赤字、降低處方藥價格、促進清潔能源等方式，抑制通貨膨脹。 其中在降低處方藥價格的部分，授權聯邦醫療保險（Medicare）與藥廠進行藥價談判，進而降低藥品支出，這直接影響藥廠的利潤空間，也迫使他們重新思考 PAP/PSP 的運作模式和藥費收入來源。商業保險公司對藥品報銷的限制、高免賠額計畫的興起，也加劇了患者的經濟負擔，使得他們更依賴 PAP/PSP 的支持。
數位化轉型：加速擁抱科技
Deloitte 的報告也強調了數位科技及生成式AI發展在醫療保健領域的關鍵作用，並預測 2025 年數位健康工具的使用將持續增加，從線上申請、電子病歷、遠程諮詢到行動應用程式，數位工具不僅能提高效率，還能擴大服務覆蓋範圍，觸及更多有需要的患者。患者對數位醫療服務的接受度日益提高，也推動了 PAP/PSP 加速擁抱數位科技。
然而，數位轉型也帶來了新的挑戰，例如數位落差的問題。儘管數位科技帶來許多便利，仍有多數患者可能不熟悉數位工具，無法充分利用數位服務。因此，PAP/PSP 需要提供多渠道的服務觸達方式，包括多元性線上服務、電話服務、面對面真人服務等，以確保所有患者都能方便地獲得支持。
健康公平性：彌合差距，確保平等
解決健康不平等是當前醫療保健的重要議題。這意味著 PAP/PSP 不僅要關注藥品的可及性和負擔能力，更要積極彌合弱勢群體在獲得醫療服務和支持方面面臨的差距。這需要 PAP/PSP 提供更具有彈性、on-demand及針對特定族群的專屬方案，確保所有患者都能平等地獲得所需的支持，精緻性及個人化的PAP/PSP計畫設計成為主流。
個人化照護：數據驅動的客製化服務
個人化照護及AI輔助是醫療保健的未來趨勢。這意味著 PAP/PSP 不再是單一的解決方案，而需要基於患者的具體情況，提供客製化的支持方案。數據分析在這其中扮演著關鍵的角色。透過分析患者的個人資訊、病史、用藥習慣等數據，PAP/PSP 可以提供更精準的教育內容、用藥提醒、心理支持等服務，提高患者的治療依從性，並獲得更好的治療效果。
創新服務：藥廠的競爭利器
在如此多變的環境下， PAP/PSP創新服務已成為藥廠的市場服務競爭利器，藥廠對創新服務的投資，不僅能提升患者的治療效果和生活品質，也能為藥廠帶來以下效益：
- 提升品牌價值和聲譽： 高品質的 PAP/PSP 可以建立良好的企業形象，在患者和醫療專業人員中建立信任。
- 提高患者忠誠度： 卓越的 PAP/PSP 服務可以提高患者的忠誠度，確保他們持續使用藥廠的產品。
- 擴大市場佔有率： 創新的 PAP/PSP 可以吸引更多的患者，擴大藥廠的市場佔有率。
- 收集真實世界數據： PAP/PSP 可以收集患者的真實世界數據，了解患者的用藥體驗，並根據數據結果調整產品和服務。
- 建立差異化競爭優勢： 創新的 PAP/PSP 可以成為藥廠的差異化競爭優勢，幫助其脫穎而出。
數據洞察：PAP/PSP 的未來
Deloitte 的報告指出，數據分析在醫療保健領域的作用日益重要，而這也適用於 PAP/PSP 的發展。透過數據分析，PAP/PSP 可以：
- 了解患者的需求： 分析患者的數據，了解他們的偏好、行為和痛點，從而提供更具針對性的服務。
- 評估服務效果： 追蹤 PAP/PSP 的服務效果，並根據數據結果調整服務策略，提高服務效率。
- 發現潛在風險： 分析數據，發現患者用藥的潛在風險，並採取預防措施。
- 優化資源分配： 透過數據分析，將資源分配到最需要的地方，提高資源利用率。
2025 年的以病人旅程為核心概念的創新服務，因應法規變革、數位科技、患者需求以及健康公平性的關注，都對 PAP/PSP 的發展產生了深遠的影響。醫藥服務業必須積極應對這些挑戰，將創新視為核心競爭力，以病人為中心的管理服務，確保所有患者都能以不同的方式獲得所需的藥物和支持。
Patientsforce 采鋐健康整合集團 董事總經理 張向昕 Sean
