加拿大醫學會雜誌(CMAJ)發布的一項新研究,分析了製藥公司在加拿大提供的病人支持計劃(PSPs)的統計及分析,顯示PSPs正持續的增加中。這些計劃旨在幫助病人解決昂貴自費藥物的問題,尤其在生物製劑和罕見病藥物的治療最為常見。研究中發現,加拿大市場上約有10%的處方藥提供著PSPs,且主要與高成本藥物相關,其零售價格每單位為10至100加元(220~2200 NTD)的藥物, PSPs 最常存在於昂貴的藥物中, 高成本藥物有提供PSPs服務,較便宜藥物的比例約為八倍。
根據多倫多大學Quinn Grundy博士及合作者的研究,為了解處方藥之病人支持計劃市場狀況,針對截至2022年8月市場上的藥物進行了統計分析。在加國市場上共有2556種處方藥中,從市場訊息中找到256種藥物提供PSPs(占10%)。接近三分之二的藥物公司(55家,占62%)提供PSPs ,其中超過一半的生物製劑藥物提供PSPs的服務。
研究人員指出,由於他們的分析依賴於公開可用的信息,可能低估實際PSPs的數量,因為他們可能錯過了一些非常專業、罕見的藥物PSPs。
PSPs 不僅僅提供財務援助, 90%的PSPs服務包括如財務導航和臨床案例管理等多元的照護, 以增加治療依從性和病人體驗 。然而,該研究還強調需要對這些計劃基於法律及藥物安全的管理,需要更大的透明度和獨立評估。雖然PSPs 旨在支援病人,但許多研究仍擔心PSPs可能影響處方實踐和整體醫療及藥物成本。
雖然財務、照護管理支持和諮詢對病人都很有價值,但研究者發現,銷售具有相同成分藥物的公司之間存在服務的重複,有的計畫經營缺乏透明度,難以了解這些計劃的影響。在美國PSPs的藥物服務是更廣泛的存在於高價及生物製藥物;在歐洲的製藥公司近年更積極的參與患者支持計畫,其其中重點是提升治療的可及性和可負擔性,但透明度和規範性相較北美較強;澳洲: 在澳洲,患者支援計畫通常涉及較廣泛的醫療和社會服務整合,尤其是在慢性病管理方面。
Grundy博士表示, 製藥公司贊助的病人支持計劃是否為提供特殊藥物服務的最佳模型,仍有許多的研究在進行中。尤其認為PSPs護理模式應圍繞病人的健康需求設計,而不是特定產品。
在台灣的病人支持計畫(PSPs)的發展較為緩慢,主要台灣的高價及罕見藥物支付及照護大多由健保所負擔; 另外,由於受限於台灣政策對處方藥物管理十分嚴格,PSPs服務仍屬於社會創新市場,在沒有明確政策依循下,使得市場創新投入亦多所限制. Patiensforce 病人福利計畫及照護服務,是目前在台灣專注於PSPs的管理公司,目前已有負責管理近60個自費型新藥或罕病用藥福利計畫,顯示目前台灣對PSPs需求亦在快速成長中。
參考資料:https://www.cmaj.ca/content/195/46/E1565
PatientsForce 采鋐健康整合集團 集團總經理 張向昕